Los planes complementarios o Planes de Atención Complementaria (PAC), agregan servicios adicionales y amplían los que ya hay en la atención básica financiada por la Seguridad Social.
💡 Las EPS están autorizadas desde que se promulgó la ley 100 en 1993 a ofrecer complementos al Plan de Beneficios en Salud.
¿Cómo funciona el plan complementario?
Para acceder al plan complementario, es necesario contratarlo con una EPS contributiva a la que ya estés afiliado y que ofrezca este tipo de plan.
El plan complementario te proporcionará una póliza con un conjunto de servicios y beneficios que podrás utilizar en caso de necesitarlos. La cobertura y los beneficios que se ofrecen varían de acuerdo al plan y a la EPS que se elija.
Comparativa Mejores Planes ComplementariosUna vez que se tiene el plan complementario, se utiliza la misma red de proveedores de la EPS.
¿Cuáles son los beneficios del plan complementario?
Mayor cobertura
Tendrás acceso a servicios y tratamientos que no están cubiertos por el sistema de seguridad social.
Atención personalizada
Tendrás acceso a una atención médica más personalizada y enfocada en tus necesidades particulares.
Acceso a servicios especializados
Te permite acceder a servicios médicos especializados, como tratamientos de rehabilitación, atención psicológica, entre otros.
¿Cómo se puede contratar un plan complementario?
- Lo primero a tener en cuenta es que el PAC solo está disponible para las personas que están afiliadas a una EPS en el régimen contributivo.
- Es importante comparar las coberturas de los diferentes planes complementarios tanto dentro de la EPS en la que se está afiliado como en otras EPS, por si nos merece la pena cambiarnos, ya que el costo que tienen estos planes puede tener grandes variaciones, incluso Supersalud recomienda “revisar de manera detallada las condiciones contractuales, costos y periodos de carencia para evitar inconvenientes futuros”.
- Por último contacta con la EPS de tu elección, para que te expliquen detalladamente las coberturas de servicios, tratamientos, especialistas, formas de pago, carencias… y así tener claros todos los datos sobre el plan que quieres contratar.
💡 Supersalud recomienda “revisar de manera detallada las condiciones contractuales, costos y periodos de carencia para evitar inconvenientes futuros”.
¿Es recomendable contratar un plan complementario?
La decisión de contratar un plan complementario depende de las necesidades de cada persona. Si estás buscando una mayor cobertura en términos de atención médica y tienes la capacidad financiera para hacerlo, el plan complementario puede ser una buena opción.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que el costo del plan puede ser alto y que existen limitaciones en cuanto a la cobertura. Por lo tanto, es recomendable evaluar cuidadosamente las opciones y leer detenidamente las condiciones del plan antes de tomar una decisión.
Es importante tener en cuenta que el sistema de salud en Colombia tiene una cobertura limitada y que el plan complementario puede brindar una mayor tranquilidad y acceso a servicios médicos especializados y personalizados. Además, algunas EPS ofrecen servicios exclusivos a sus clientes, como descuentos en farmacias y acceso a programas de bienestar y cuidado personal.
Ventajas del plan complementario
Mayor tranquilidad
Al contar con un plan complementario, las personas pueden sentirse más tranquilas sabiendo que tienen acceso a servicios médicos adicionales en caso de que los necesiten.
Atención médica más rápida
Al contar con un seguro de salud privado, es posible acceder a una atención médica más rápida y eficiente, sin tener que esperar tanto tiempo para obtener una cita con un especialista.
Mayor flexibilidad
El plan complementario te ofrece una mayor flexibilidad en términos de horarios, ya que puedes elegir el proveedor y el lugar que mejor se ajusten a tus necesidades y horarios.
Acceso a servicios exclusivos
Algunas EPS ofrecen servicios exclusivos a sus clientes, como descuentos en farmacias, acceso a programas de bienestar y cuidado personal, entre otros.
Desventajas del plan complementario
Costo
El plan complementario puede ser bastante costoso, dependiendo del plan y la cobertura que se elija. Es importante evaluar si los beneficios que se obtienen justifican el costo.
Limitaciones y periodos de carencia
Al igual que con cualquier seguro de salud, hay limitaciones en términos de qué servicios y tratamientos están cubiertos. Es importante verificar la cobertura del plan antes de contratarlo. También es importante revisar los periodos de carencia para diferentes tipos de servicios y tratamientos.
Burocracia
El proceso de contratación y la gestión del plan complementario puede ser bastante burocrático, lo que puede generar algunos inconvenientes para los usuarios.
Conclusión
En resumen, el plan complementario en Colombia es una opción para las personas que buscan una mayor cobertura en términos de atención médica. Al contratar un seguro de salud privado, es posible acceder a servicios médicos adicionales y personalizados, aunque también puede tener algunos inconvenientes. Es importante evaluar cuidadosamente las opciones antes de tomar una decisión.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el plan complementario?
El Plan de Atención Complementaria es un seguro de salud privado que ofrece servicios médicos adicionales a los que se ofrecen a través del sistema de seguridad social.
¿Cuáles son los beneficios del plan complementario?
Algunos de los beneficios del plan complementario son una mayor cobertura en términos de atención médica, atención personalizada, acceso a servicios especializados, entre otros.
¿Cuánto cuesta el plan complementario?
El costo del plan complementario varía dependiendo del plan y la cobertura que se elija. Es muy importante comparar e informarse de las diferencias entre planes.
¿Cómo se puede contratar un plan complementario?
Para contratar un plan complementario, es necesario estar afiliado en el régimen contributivo y contactar a una EPS que ofrezca este tipo de plan.
¿Es recomendable contratar un plan complementario?
La decisión de contratar un plan complementario depende de las necesidades de cada persona y sus posibilidades económicas. Es importante evaluar cuidadosamente las opciones antes de tomar una decisión.