Los planes complementarios de salud se han vuelto cada vez más populares entre aquellos que desean obtener una cobertura adicional para proteger su bienestar y el de sus familias. Estos planes ofrecen beneficios complementarios a los servicios brindados por el sistema de salud principal, lo que brinda a las personas acceso a una gama más amplia de servicios médicos y odontológicos, así como otras ventajas.
Si lo que buscas es un seguro integral distinto al PBS lo que necesitas es:
En este artículo, exploraremos en que hay que fijarse para no pagar de más y que sea suficiente para nuestras necesidades.
🔎 ¿Qué es un plan complementario?
Hay dos características fundamentales para comprender que es un plan complementario:
- Es una extensión de los servicios que ya se tienen en el PBS, no da los mismos servicios, los amplía.
- Se tiene que contratar con la misma EPS a la que se está afiliado en régimen contributivo.
Si estás buscando una sanidad privada, adicional al régimen contributivo hay que contratar un plan de Medicina Prepagada
🩺 Beneficios de los planes complementarios
Los planes complementarios ofrecen una serie de ventajas que pueden mejorar significativamente la calidad de atención médica que se recibe:
- Tiempos de espera más cortos: Atención preferente cuando se dan citas o atención al cliente.
- Amplia cobertura de salud: Especialistas, tratamientos, exámenes médicos, odontología.
- Acceso a servicios: Consultas y tratamientos en el hogar, tratamientos alternativos, terapias.
- Reducción de costos: Hay beneficios que pueden estar incluidos que si no los tenemos cubiertos son una gran carga financiera en el caso que los necesitemos como pueden ser:
- Copagos PBS
- Hospitalización
- Urgencias
- Cirugías
- ….
📝 ¿Qué tener en cuenta al elegir un plan complementario?
🔷 Necesidades de salud
Hay que evaluar las necesidades actuales y futuras, como es el historial médico, enfermedades existentes, posible cirugías, medicamentos y tratamientos. ¿Cuánto va a costar todo el tratamiento?
La regla general es que merece la pena contratar un plan complementario por dos razones:
- Vamos a estar mejor atendidos pase lo que nos pase
- Nos vamos a ahorrar dinero en copagos y cuotas que tengamos que pagar con el paso del tiempo.
🔷 Comparar coberturas y precios
Las EPS que tienen Planes complementarios, suelen tener diferentes planes, que cubren más o menos cosas. Es importante comparar bien los planes dentro de la EPS. Saber si nos hace falta una cobertura o no puede hacernos ahorrar miles de $.
🔷 Verificar la reputación de la EPS
Los planes complementarios dependen de la EPS a la que estamos afiliados, así que el primer paso que debemos dar es afiliarnos a una buena EPS.
🔷 Red de proveedores, IPS
Cada EPS tiene sus propios convenios con proveedores, si estamos interesados en un centro medico o un especialista en particular, es una buena idea preguntar con quien tienen convenio para poder contratar ese plan complementario.
🥇 Comparativa mejores planes complementarios
Cada EPS tiene diferentes planes complementarios, con distintas coberturas, beneficios, costos y cuotas moderadoras. A continuación tiene un listado comparativo de las diferentes EPS:
👨⚕️ Sura
- Beneficios: Acceso directo a especialistas, atención a domicilio 24h, Odontología…
- Costo:
- Plan Plus: desde $112.992 / mes
- Plan Preferencial: desde $129.083 / mes
- Plan 60 más: desde $320.691 / mes (mayores de 60)
👨⚕️ Compensar
- Beneficios: Acceso directo a especialistas, médico personal, habitación individual…
- Costo:
- Plan Vital: desde $35.688 / mes
- Plan Complementario Especial: desde $116.865 / mes
👨⚕️ Sanitas
- Beneficios: Atención médica a domicilio, Especialistas, Red de centros y laboratorios…
- Costo:
- Plan Premium: desde $35.688 / mes
👨⚕️ Salud Total
- Beneficios: Red de especialistas, Consulta domiciliaria, Terapias a domicilio…
- Costo:
- Plan Alfa: desde $41.800 / mes
- Plan Gama: desde $80.000 / mes
- Plan Delta: desde $168.000 / mes
👨⚕️ Famisanar
- Beneficios: Red de especialistas, Consulta domiciliaria, Medicina alternativa, Terapias…
- Costo:
- Plan Famimás Plus: desde $54.700 / mes
- Plan Preferencial: desde $172.233 / mes
- Plan Élite: desde $249.382 / mes
👨⚕️ Nueva EPS
- Beneficios: Red de especialistas, Canales virtuales de atención, Cirugía programada…
- Costo:
- Pac Básico: desde $66.359 / mes
- Pac Integral: desde $174.892 / mes
- Pac En casa: desde $43.959 / mes (Plan especial atención domiciliaria)
👨⚕️ S.O.S.
- Beneficios: Red de especialistas, Teleconsulta, Terapias a domicilio…
- Costo:
- Plan Privilegio: desde $48.100 / mes
- Plan Bienestar: desde $172.100 / mes
- Plan Familiar: desde $94.600 / mes (para la familia del afiliado)
- Plan Quimbaya: desde $50.300 / mes (para la familia del afiliado en el eje cafetero)
- Plan Especial Senior: desde $97.600 / mes (mayores de 60)
🔔 Conclusión
Los planes complementarios pueden ser una excelente opción para aquellos que desean una cobertura médica adicional y beneficios extra. Al elegir un plan complementario, asegúrate de considerar factores como la cobertura específica, la red de proveedores, el costo y los servicios adicionales. La comparación de los mejores planes complementarios disponibles puede ayudarte a tomar una decisión informada y encontrar el plan que se ajuste mejor a tus necesidades y preferencias.
❓ Preguntas Frecuentes
🔷 ¿Cuáles son los requisitos para obtener un plan complementario?
Para obtener un plan complementario, debes estar afiliado a la EPS con la que quieres contratar.
🔷 ¿Los planes complementarios cubren condiciones preexistentes?
Algunos planes complementarios pueden cubrir condiciones preexistentes, pero esto puede depender del proveedor y el plan. Asegúrate de verificar la cobertura específica antes de adquirir un plan complementario.
🔷 ¿Qué sucede si no estoy satisfecho con mi plan complementario?
Puedes solicitar cambios en la cobertura, ajustes en los beneficios o considerar la cancelación del plan, dependiendo de las políticas y condiciones establecidas por el proveedor.
🔷 ¿Los planes complementarios tienen períodos de espera antes de que puedan utilizarse?
Sí, algunos planes complementarios pueden tener períodos de carencia antes de que ciertos beneficios puedan utilizarse. Ponte en contacto con la EPS con la que quieras contratar en caso de ya tener enfermedades o de estar ya embarazada.
🔷 ¿Los planes complementarios cubren los mismos servicios que el PBS?
Los planes complementarios brindan beneficios adicionales y complementarios a los servicios ofrecidos por el seguro médico principal, como son como consultas con especialistas, exámenes médicos específicos, terapias alternativas, hospitalización, cirugía y otros tratamientos especializados.
